První transplantace srdce ve světě byla provedena
v roce 1967. V české republice byla první transplantace provedena
v roce 1984 v IKEMU, Praha. Druhá transplantace byla provedena
v Brně.
Transplantace srdce a délka výkonu
Transplantace srdce trvá asi 3 – 4 hodiny. Operace
nesmí být délší, protože srdce nevydrží déle jak 5 hodin bez oběhu. Vždy
je důležité, aby srdce bylo na operačním sále dříve, ještě než se začne
operovat.
Pacient na operačním sále je ihned napojen na dýchací
přístroj a na mimotělní krevní oběh. Postižené srdce se odpojí od dvou hlavních
cév a pak na to místo se dá transplantované srdce a napojí se na dvě hlavní
cévy.
Komplikace po transplantaci srdce
Mezi nejčastější komplikace patří rejekce, infekce, nádorové onemocnění, cukrovka, vysoký krevní tlak a jiné.
- Rejekce – odhojení transplantátu, tělo bere srdce jako
cizorodou látku a bojuje proti němu. V tomto případě se podává velké
množství imunosupresiv na potlačení imunitního systému.
- Infekce – může vzniknout z důvodu oslabeného
imunitního systému, proto je důležité se bránit nachlazení a chřipce.
- Nádorové onemocnění – vznikají na podkladě imunosupresivní
léčby.
Transplantace srdce a indikace
K transplantaci jsou určeni jedinci s pokročilým
srdečním selháním, kdy už ani medikamentózní léčba nezabírá.
- Srdeční selhání
- Pokročilá ischemická choroba srdeční
- Chlopenní vady
- Kardiomyopatie
Kontraindikace transplantace srdce
K transplantaci srdce nesmí člověk v těchto
případech.
- Těžké jaterní selhání
- Plicní hypertenze
- Nádorové onemocnění
- Těžká obezita, kachexie
- HIV pozitivita